Traitement de l’ischémie myocardique

Le traitement de l’ischémie myocardique vise à améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Selon la gravité de votre état, vous pouvez être traité avec des médicaments, subir une intervention chirurgicale ou les deux.

Médicaments

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l’ischémie myocardique comprennent:

  • Aspirin. Votre médecin peut vous recommander de prendre une aspirine par jour ou un autre diluant anticoagulant. Ceci peut réduire la tendance de la coagulation du sang, ce qui peut aider à empêcher l’obstruction des artères coronaires. Il ya des cas dans lesquels l’aspirine n’est pas approprié, par exemple si vous avez un trouble de la coagulation ou prenez un autre anticoagulant, afin de demander à votre médecin avant de prendre de l’aspirine.
  • Nitroglycérine. Ce médicament ouvre temporairement les vaisseaux sanguins artériels, l’amélioration de la circulation sanguine vers et à partir du coeur.
  • Les bêta-bloquants. Ces médicaments aident à détendre le muscle cardiaque, fréquence cardiaque inférieure et diminuer la pression artérielle afin que le sang puisse circuler au coeur plus facilement.
  • Médicaments anti-cholestérol. En réduisant la quantité de cholestérol dans le sang, en particulier les lipoprotéines de basse densité (LDL) ou «mauvais» cholestérol, ces médicaments diminuent la matière principale qui est déposée dans les artères coronaires. Stimuler votre lipoprotéines de haute densité (HDL) ou «bon» cholestérol, peut aider aussi. Votre médecin peut choisir parmi une vaste gamme de médicaments, y compris les statines, les fibrates, de niacine et les chélateurs de l’acide biliaire.
  • Bloqueurs des canaux calciques. bloqueurs des canaux calciques, également appelés antagonistes du calcium, de se détendre et d’élargir les vaisseaux sanguins en affectant les cellules musculaires dans les parois des artères. Cela augmente le flux sanguin dans le coeur. Les antagonistes du calcium réduisent aussi l’impulsion et à réduire la charge de travail du coeur.
  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Ces médicaments aident à détendre les vaisseaux sanguins et réduire la pression artérielle. Inhibiteurs de l’ECA empêchent une enzyme dans l’organisme pour produire l’angiotensine II, une substance dans le corps qui agit sur ​​le système cardio-vasculaire de plusieurs façons, y compris la constriction des vaisseaux sanguins.
  • Ranolazine (Ranexa). Ce médicament aide à détendre les artères du cœur.Ranolazine est un anti-angine de poitrine qui peut être prescrit des médicaments sein, comme bloquants, inhibiteurs calciques ou de la nitroglycérine.

Procédures visant à améliorer la circulation sanguine

Parfois, un traitement plus agressif est nécessaire pour améliorer la circulation sanguine.Les procédures chirurgicales qui peuvent aider comprennent:

  • Angioplastie et pose de stent. Au cours de l’angioplastie – aussi appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) – le médecin insère un tube long et mince (cathéter) dans la partie rétrécie de l’artère. Un câble avec un petit ballon, dégonflage est passé à travers le cathéter à la zone rétrécie. Le ballonnet est gonflé pour élargir l’artère et une bobine de fil à petit maillage (stent) est habituellement insérée pour maintenir l’artère ouverte. Certains stents libèrent lentement des médicaments pour aider à garder l’artère ouverte. Cette procédure améliore le flux sanguin vers le cœur, réduire ou éliminer l’ischémie myocardique.
  • Chirurgie de pontage coronaire. Au cours de cette procédure, le chirurgien crée une greffe de contourner les artères coronaires bloquées à l’aide d’un navire d’une autre partie de votre corps. Cela permet au sang de circuler autour de l’artère coronaire bloquée ou étroite. Comme cela requiert une chirurgie à cœur ouvert, est généralement réservé pour les cas d’artères coronaires rétrécies multiples.